文/许金川

Q:我的太太生小孩之后体重直直升高,原本正常的肝指数,也高了起来,这半年多来她努力运动、饮食控制瘦了约8公斤。上周她跟我去做了全身体检,心想瘦身有成,应该都没问题,没想到腹部超音波竟发现有一颗黑黑的,疑似肝肿瘤,转到大医院做了电脑断层,却说没看到肿瘤,还做了切片,也说没问题,医师说可能是变瘦、肝脏的油变少了造成的阴影,这有可能吗?

A:女性产后坐月子养生固然重要,但却容易补过头,多余的热量转为脂肪,除了让体重增加、体型走样之外,也会储存在内脏,人体的化学工厂—肝脏首当其冲,原本可能只有轻度脂肪肝,最后变成了中度,甚至是重度脂肪肝。

此情况除了会造成脂性肝炎、肝指数异常,也会干扰超音波检查的判断,因为超音波是以灰阶影像表现,当肝脏堆积过多脂肪,会使得超音波影像偏白、偏亮,有时还会形成所谓的局部脂肪堆积,指的是肝脏某个区域的脂肪比例较高,超音波看起来白白一块,疑似肿瘤,还有另一种情况称为局部无脂肪区域,也就是肝脏这个区块的脂肪较少,由于正常的肝与脂肪肝相对之下会比较黑,所以,局部无脂肪区域会形成一个黑影,乍看之下会以为是肝肿瘤。

您的太太应该是因为体重减轻,但仍有脂肪肝,有的区块脂肪多、有的区块脂肪少,就形成了肝脏阴影,不过,因为不是真有肿瘤,所以只有超音波检查看得到影像,但电脑断层或核磁共振是不会显影的,切片检查结果也通常会是正常的肝细胞,或是出现有脂肪浸润或脂性肝炎的情况。

当前最重要的应该是持续减重,消脂保肝,并定期追踪肝指数及腹部超音波,随着体重下降,肝脏脂肪也会越来越少,理论上这个疑似肝肿瘤的阴影应该也会慢慢消失!

(作者为台大医学院内科名誉教授、财团法人肝病防治学术基金会董事长)

●肝病防治学术基金会备有B型、C型肝炎治疗小手册、肝癌治疗小手册及好心肝会刊,提供民众免费索阅。

肝基会谘询专线:0800-000-583,网址:www.liver.org.tw。

▲许金川教授提醒,有B、C肝的人,每半年要做一次完整的肝脏检查。(肝病防治学术基金会提供)


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